Séminaire de Formation

Fiche d’inscription à un Séminaire de formation

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1. Informations sur le Séminaire

Theme *

duree *

date *

lieu *

Frais de participation *

Les frais de participation doivent être réglés au moins deux jours avant le début du colloque, au bureau de secrétariat du centre ou par virement postal sur le compte suivant :

Email Adresse *

Télephone *

Commodités : - Pause café et Déjeuner, sont offerts durant les 3 jours du séminaire - un cahier de participant est mis à disposition-un certificat après participation-hébergement éventuellement etc

2.Informations sur le participant

prénom *

nom *

date de naissance *

Adresse *

Télephone *

Email Adresse *

Poste actuel *

formation de base *

Niveau d'études *

Pourquoi aimeriez-vous assister à cette formation?: *

Avez-vous déjà des connaissances sur le sujet du séminaire?: *

Auriez-vous besoin d'un logement? *

oui

non

3. Information sur le service Employeur du participant (le cas échéant)

dénomination adresse

Télephone

Email Adresse

4. Engagement à participer au séminaire

Je m’engage à participer à ce séminaire avec l’accord de mon service employeur

(Nom et Titre du signataire) *

Signature du participant *

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Centre d’Etudes et de Recherches Economiques et Sociales
- CERES -

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